市中医院成功开展单侧开颅夹闭双侧颅内动脉瘤术
本报讯(通讯员谭旭升辛萍)近日,刘大爷来到市中医院神经外科,诉查体发现脑动脉瘤,要求行介入栓塞术。科室人员立即给予患者行颅脑CTA复查,发现患者为双侧大脑中动脉瘤。由于动脉瘤形状不规则,随时有破裂的风险,需要及时手术处理。
脑动脉瘤有两种常规处理办法:一是脑动脉瘤介入栓塞术,二是脑动脉瘤开颅夹闭术。二者各有其最适合治疗的指征,该院神经外科两项技术均成熟开展,可为患者提供最合适的治疗方案。对于双侧颅内动脉瘤,目前世界上较为先进的处理理念是单侧开颅夹闭双侧脑动脉瘤,由于该技术手术技巧要求高、手术难度大,目前开展此类手术的医院相对较少。经科室内讨论后,认为在保证患者安全的基础上,根据手术过程中的探查情况决定是否一期夹闭双侧颅内动脉瘤。
经过完善的术前准备后,手术顺利进行。患者取右侧翼点开颅,先分离右侧侧裂,暴露右侧动脉瘤,予以两枚动脉瘤夹夹闭。继续探查发现,患者对侧动脉瘤可以安全夹闭,经视交叉上间隙,分离至左侧大脑中动脉分叉处,暴露左侧大脑中动脉瘤,予以一枚动脉瘤夹夹闭。探查瘤夹周围血管,无缺失,分层关颅。患者麻醉过后即清醒,无功能缺失,复查颅脑CTA显示双侧脑动脉瘤夹闭完全,无脑血管缺失,患者现已康复出院。手术的成功实施标志着该院在脑血管病的外科治疗方面又有了突破性进展。